bronkoskopi ne demek?
Bronkoskopi, bükülmez bir tüp aracılığıyla doğrudan doğruya soluk
borusunu ve büyük bronşları muayene etmeye yarayan tekniğin adıdır.
Yeteri kadar parça alınmasına ve gerektiğinde yabancı cisimlerin
çıkarılmasına yarar. (Günümüzde yaygın olarak bükülebilir tüpler ya da
fibroskoplar kullanılmaktadır, bunların kullanımı kolay olup, yapılan
işleme fibroskopi de denmektedir).
1897 yılında tarafından
bulunan yöntem, 1970'li yıllarda bükülebilir hale getirilerek doktorlar
tarafından uygulanmaya başlanmıştır. Bronkoskop, esneyebilir özellikte
olup, bu cihazlarda hastanın bronş ağacına giren kısım oldukça incedir
ve bu sayede hastada fazla bir rahatsızlık hissi uyandırmaz, ayrıca
lokal anestezi uygulanır. İşlem 5 - 10 dakika sürmektedir.
Bronkoskopi tanı ya da tedavi amaçlı olarak iki şekilde uygulanabilir.
Uygulama
Tanı amaçlı Bronkoskopi
- Çeşitli nedenlerle çekilmiş akciğer grafisi ya da akciğer tümörünü
düşündürür varlığında,
- Akciğer grafisinde herhangi bir lezyon saptanıp diğer yöntemlerle
tanı konulamamış olgularda,
- İki haftayı aşan ve uzmanı tarafından doğrudan
ses tellerinin bir hastalığı saptanamamış ses kısıklığı durumunda,
- Akciğer grafisi, , alerji testleri,
solunum fonksiyon testleri ile incelenmiş ancak bir sonuca
ulaşılamamış uzun süredir devam eden kronik öksürük varlığında,
- Öksürükle birlikte kanlı balgam ya da kan tükürme durumunda,
- Nefes darlığı şikayetiyle yapılan başvurularda, incelemelerde nefes
darlığını açıklayacak bir tanıya ulaşılamamış olgularda,
- Soluma sırasında özellikle belirli bir akciğer alanında hışıltılı
solunum duyulan ve bunu açıklayacak başka bir neden saptanamayan
olgularda,
- Nefes borusuna yabancı bir cisim kaçıran hastalarda,
- Göğüs ve yaralanmalarında tanı
amaçlı bronkoskopi uygulanır.
Tedavi amaçlı bronkoskopi
- Bronşlarda aşırı (ifrazat)
birikimi varlığında bunları temizlemek amacıyla,
- Solunum hava yollarındaki yabancı cisimleri çıkarmak amacıyla,
- ve ana bronşlardan kaynaklanan ve hastada
aşırı nefes darlığı ile, boğulma duygusuna yol açan iyi ya da kötü
huylu tümörlerin girişimsel bronkoskopi uygulamaları (lazer, argon
plazma koter, , cryocoter
ile) tümörün çıkarılması amacıyla,
- Yine trake ve ana çeşitli nedenlerle
oluşmuş darlıklarının tedavisi için
uygulaması amacıyla,
tedavi amaçlı bronkoskopi yapılmalıdır.
Bronkoskopi öncesi
- İşleme en az 6 saat açlık sonrası gelinmelidir ancak, hastanın
, , kalp hastalığı, gibi önemli
rahatsızlıklar için düzenli olarak kullandığı ilaçları varsa,
bunları normal saatinde az miktarda su ile yutmalıdır.
- Şeker hastalığı için gerekli ilaç işlem sabahı alınmaz.
- Kanı sulandırıcı ilaçlar (aspirin, coumadin, plavix heparin vb.)
düzenli olarak kullanılıyorsa doktora önceden bilgi verilmelidir.
- öyküsü ya da yukarıda bahsedilenler
dışında önemli bir hastalık ve ilaç kullanımı varsa yine doktora
bilgi verilmelidir.
- İşlem günü rahat giysiler giymeli, hasta yanında değerli eşyalar
getirmemeli, varsa protez diş, kontak lens takmamalıdır.
- Hasta işlem için bir yakınıyla birlikte gelmelidir.
Komplikasyonları
- Pnomotoraks (akciğer zarları arasında hava toplanması)
- bronşlarda kanama
- ateş
- kan oksijeninde düşme
- anesteziye bağlı alerji
- kalpte aritmi
- kardiyak infarktüs
- ender olarak bronş yırtılması
İşlem sonrası
Bronkoskopi bittikten sonra kanama, ateş, boğaz ağrısı, ses kısıklığı
olabilir. Hasta iki saat süreyle bir şey yiyip içmemelidir.
Ayrıca bakınız
Orijinal kaynak: bronkoskopi. Creative Commons Atıf-BenzerPaylaşım Lisansı ile paylaşılmıştır.
Kategoriler