Tanımlayamama veya Agraphia, daha önce yazma becerisine sahip bir bireyin, beyin hasarı, nörolojik hastalık veya diğer nedenlerle yazma yeteneğini kaybetmesi veya ciddi şekilde bozulması durumudur. Tanımlayamama, okuma (bkz. Aleksi) veya konuşma (bkz. Afazi) yeteneklerindeki bozukluklarla birlikte görülebilir, ancak tek başına da ortaya çıkabilir.
Tanımlayamama, kişinin yazma yeteneğini çeşitli şekillerde etkileyebilir. Bazı kişiler harfleri doğru şekilde oluşturmakta zorlanırken, diğerleri kelime dağarcıklarını ve dilbilgisi kurallarını uygulamakta zorlanabilirler. Tanımlayamamanın ciddiyeti, altta yatan neden ve hasarın konumuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
Tanımlayamamanın başlıca nedenleri şunlardır:
Tanımlayamamanın farklı türleri, yazma yeteneğinin farklı yönlerini etkiler:
Bu tür tanımlayamamada, bireyler kelimelerin doğru yazımını hatırlamakta zorlanırlar. Kelimeleri fonetik olarak doğru yazmaya çalışırlar, bu da yazım hatalarına yol açar. Düzenli kelimeleri doğru yazabilirken, düzensiz kelimeleri (örneğin "dedi") yazmakta zorlanırlar. Bu durum, kelimelerin görsel formlarının depolandığı beyin bölgelerindeki hasardan kaynaklanır.
Bu tür tanımlayamamada, bireyler kelimelerin seslerini harflere dönüştürmekte zorlanırlar. Daha önce bilmedikleri veya nadiren duydukları kelimeleri yazmakta özellikle zorlanırlar. Anlamsal hatalar (örneğin, "kedi" yerine "köpek" yazmak) sıklıkla görülür. Bu durum, ses-harf dönüşümlerinden sorumlu beyin bölgelerindeki hasardan kaynaklanır.
Bu tür tanımlayamamada, bireyler yazarken boşluğu ve düzeni korumakta zorlanırlar. Harfler ve kelimeler düzensiz bir şekilde yerleştirilebilir, satırlar eğri olabilir veya sayfa üzerinde yazma yönü tutarsız olabilir. Bu durum, uzamsal algıdan sorumlu beyin bölgelerindeki hasardan kaynaklanır.
Bu tür tanımlayamamada, bireyler harfleri yazarken el ve kol hareketlerini kontrol etmekte zorlanırlar. Harfleri oluşturmak için gereken motor planlamada sorunlar yaşarlar. Yazarken harfleri doğru şekillendiremezler veya harfleri birbirine bağlayamazlar. Bu durum, motor kontrol ve duyusal geri bildirimden sorumlu beyin bölgelerindeki hasardan kaynaklanır.
Bu tür tanımlayamamada, bireyler yazmak için gerekli motor becerilere sahiptirler, ancak yazma eylemini başlatmakta veya sürdürmekte zorlanırlar. Kas güçsüzlüğü veya koordinasyon eksikliği nedeniyle yazma hareketlerini gerçekleştiremezler. Bu durum, motor korteks veya bazal gangliyonlar gibi motor kontrolle ilgili beyin bölgelerindeki hasardan kaynaklanır.
Tanımlayamamanın belirtileri, türüne ve şiddetine bağlı olarak değişir. Genel belirtiler şunlardır:
Tanımlayamama tanısı, bir nörolog veya dil ve konuşma terapisti tarafından yapılır. Teşhis süreci genellikle şunları içerir:
Tanımlayamamanın tedavisi, altta yatan nedene ve semptomların şiddetine bağlı olarak değişir. Tedavi genellikle dil ve konuşma terapisi içerir. Terapi hedefleri şunları içerebilir:
Ek olarak, altta yatan nörolojik durumun tedavisi (örneğin, inme sonrası rehabilitasyon) de tanımlayamamanın iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
Tanımlayamamanın prognozu, altta yatan nedene, hasarın şiddetine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Bazı kişiler, tedavi ve rehabilitasyonla yazma becerilerinde önemli ölçüde iyileşme gösterebilirken, diğerleri kalıcı zorluklar yaşayabilir. Erken teşhis ve tedavi, prognozu iyileştirmek için önemlidir.
Bu makale, tanımlayamama hakkında genel bir bakış sunmaktadır. Daha fazla bilgi için bir sağlık uzmanına danışmanız önerilir.