rahim içi yapışıklıklar ne demek?
Rahim İçi Yapışıklıklar (Asherman Sendromu)
Rahim içi yapışıklıklar, tıp literatüründe Asherman Sendromu olarak da bilinen, rahim iç yüzeyinin (endometrium) hasar görmesi sonucu oluşan bir durumdur. Bu hasar, rahim duvarlarının birbirine yapışmasına ve rahim boşluğunun kısmen veya tamamen kapanmasına yol açabilir.
Nedenleri:
- Kürtaj: Özellikle gebeliğin sonlandırılması için yapılan kürtaj işlemleri, rahim iç yüzeyine zarar verebilir ve yapışıklıklara neden olabilir.
- Doğum Sonrası Kanamalar: Doğum sonrası aşırı kanamaların kontrol altına alınması için yapılan müdahaleler, rahim iç yüzeyine zarar verebilir.
- Rahim Ameliyatları: Miyom alınması (miyomektomi) veya sezaryen gibi rahim ameliyatları, yapışıklık riskini artırabilir.
- Enfeksiyonlar: Rahim iç tabakasının enfeksiyonları (endometrit), nadiren de olsa yapışıklıklara yol açabilir.
Belirtileri:
- Adet Düzensizlikleri: Adetlerin azalması (hipomenore), seyrekleşmesi (oligomenore) veya tamamen kesilmesi (amenore) en sık görülen belirtilerdir.
- Kısırlık (İnfertilite): Yapışıklıklar, embriyonun rahme yerleşmesini engelleyerek kısırlığa neden olabilir.
- Tekrarlayan Gebelik Kayıpları: Yapışıklıklar, gebeliğin erken dönemde sonlanmasına (düşük) yol açabilir.
- Karın Ağrısı: Adet döneminde veya ara sıra karın ağrısı görülebilir.
Tanı:
- Histerosalpingografi (HSG): Rahim filmi olarak da bilinir. Rahim boşluğunun ve tüplerin görüntülenmesini sağlar.
- Histeroskopi: Rahim içine kamera ile girilerek doğrudan görüntüleme yapılmasıdır. Bu yöntem, yapışıklıkların yerini ve şiddetini belirlemede en etkili yöntemdir.
- Ultrason: Rahim iç tabakasının kalınlığının değerlendirilmesinde yardımcı olabilir.
Tedavi:
- Histeroskopik Cerrahi: Histeroskopi ile yapışıklıkların kesilerek açılmasıdır. Bu işlem, genellikle en etkili tedavi yöntemidir.
- Hormon Tedavisi: Ameliyat sonrası rahim iç tabakasının iyileşmesini desteklemek ve yapışıklıkların tekrar oluşmasını önlemek için östrojen tedavisi verilebilir.
Önemli Kavramlar: