fekal fistül ne demek?

Fekal Fistül

Fekal fistül, sindirim sisteminin herhangi bir bölümü (genellikle bağırsaklar) ile cilt yüzeyi veya başka bir organ arasında anormal bir bağlantı veya geçiş yoludur. Bu durum, bağırsak içeriğinin (fekal madde, gaz, sıvı) normalde bulunmaması gereken bir yerden dışarı sızmasına neden olur.

Nedenleri:

• Cerrahi Komplikasyonlar: En yaygın nedenlerden biridir. Bağırsak ameliyatları sonrası dikiş hattında veya doku iyileşmesinde sorunlar oluşabilir.
• İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları (İBH): Özellikle Crohn Hastalığı, bağırsak duvarında derin ülserlere ve fistüllere yol açabilir.
• Divertikülit: Bağırsaklarda oluşan küçük keseciklerin (divertikül) iltihaplanması ve enfeksiyonu sonucu fistüller gelişebilir.
• Radyasyon Tedavisi: Pelvik bölgeye uygulanan radyasyon tedavisi, bağırsak dokusuna zarar vererek fistül oluşumuna zemin hazırlayabilir.
• Travma: Karın bölgesine alınan künt veya delici travmalar bağırsak hasarına ve fistül oluşumuna neden olabilir.
• Kanser: Bağırsak veya diğer pelvik organlardaki tümörler fistül oluşturabilir.

Belirtileri:

• Fekal maddenin cilt yüzeyinden veya vajina gibi anormal bir yerden sızması.
• Karın ağrısı ve hassasiyet.
• Ateş ve enfeksiyon belirtileri.
• Ciltte tahriş, kızarıklık ve iltihaplanma.
• Kötü koku.
• İshal veya kabızlık gibi bağırsak alışkanlıklarında değişiklik.

Tanı:

• Fiziksel muayene.
• Fistülogram (fistül kanalına kontrast madde verilerek röntgen çekilmesi).
• Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG).
• Endoskopi (kolonoskopi, sigmoidoskopi).

Tedavi:

Fekal fistüllerin tedavisi, fistülün nedenine, konumuna, büyüklüğüne ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Tıbbi Tedavi: Antibiyotikler enfeksiyonu kontrol altına almak için kullanılır. İnflamatuvar bağırsak hastalığına bağlı fistüllerde, İBH ilaçları (örneğin, anti-TNF ilaçlar) kullanılabilir.
• Beslenme Desteği: Bağırsakların dinlenmesini sağlamak ve iyileşmeyi desteklemek için intravenöz (IV) beslenme (TPN) gerekebilir.
• Cerrahi Tedavi: Çoğu durumda cerrahi müdahale gereklidir. Cerrahi seçenekler arasında fistül traktının çıkarılması, bağırsak rezeksiyonu (bağırsağın bir kısmının çıkarılması) ve ostomi (bağırsağın karın duvarına ağızlaştırılması) yer alabilir.