genel sağlık sigortası ne demek?

Genel Sağlık Sigortası (GSS)

Genel Sağlık Sigortası (GSS), Türkiye'de ikamet eden herkesin sağlık hizmetlerinden eşit ve adil bir şekilde yararlanmasını sağlamak amacıyla oluşturulmuş bir sosyal güvenlik sistemidir. GSS, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından yürütülür ve prim ödeme esasına dayanır.

GSS'nin Amacı:

• Tüm vatandaşların sağlık hizmetlerine erişimini güvence altına almak.
• Sağlık harcamalarının finansmanını sağlamak.
• Sağlık hizmetlerinde eşitlik ve adaleti sağlamak.

GSS Kapsamında Olanlar:

• Çalışanlar (4/a, 4/b, 4/c statüsünde sigortalı olanlar)
• Emekliler
• İşsizlik ödeneği alanlar
• Gelir testi sonucuna göre prim ödeyenler
• Devlet tarafından primi ödenenler (örneğin, 18 yaş altı çocuklar, bazı sosyal yardımlardan yararlananlar)
• Yabancı uyruklular (belirli şartları taşıyanlar)

GSS Primleri:

GSS primleri, çalışanlar için maaşlarından otomatik olarak kesilir. Kendi adına çalışanlar (esnaf, serbest meslek erbabı) ve diğer GSS kapsamındaki kişiler ise primlerini kendileri öderler. Prim miktarı, gelir düzeyine göre belirlenir. Geliri olmayan veya düşük olan kişiler için gelir%20testi yapılır ve gelir testinin sonucuna göre prim öderler veya devlet tarafından primleri karşılanır.

GSS'nin Sağladığı Haklar:

• Muayene ve tedavi hizmetleri
• İlaç temini
• Tıbbi malzeme ve cihaz temini
• Doğum ve analık yardımları
• Raporlu ilaç alma
• Yurtdışı%20Tedavi (belli koşullarda)

GSS ile İlgili Önemli Hususlar:

• GSS prim borcu olanlar, belirli sağlık hizmetlerinden yararlanamayabilirler.
• GSS prim borçları yapılandırılabilir.
• GSS kapsamındaki sağlık hizmetlerinden yararlanmak için sağlık%20kuruluşları'na başvurulması gerekir.
• GSS hakkında daha detaylı bilgi için SGK'nın web sitesi ziyaret edilebilir veya SGK iletişim merkezine başvurulabilir.